WHO发布ICD-11自闭症诊断标准

6月18日，世界卫生组织发布了新的国际疾病分类（International Classification of Disease）诊断手册，称为ICD-11。

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ICD是全球各国鉴定健康趋势与统计的基础，也是全球各国报告疾病与健康状况的国际标准，是所有临床科研的诊断分类标准。

ICD始于1893年的国际统计学院。联合国在1948年成立时就采用了这个标准，同年发布ICD-6。世界卫生组织（WHO）在1967年开始，要求各成员国使用。

日前发布的ICD-11将于2019年1月提交给144届执委会，2019年5月，提交给72届世界卫生大会。成员国将在2022年1月开始基于ICD-11报告各国的健康状况。

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ICD-11与美国DSM-5的比较

相对于ICD-10（1990年发布），ICD-11和美国发布的DSM-5（较之于DSM-IV）一样：

1.将自闭症，阿斯伯格和PDD-NOS统称为自闭症谱系障碍。

2.同时，ICD-11和DSM-5一样，将自闭症谱系障碍的核心症状定义为社交障碍和狭隘刻板的行为，而没有将之前的语言障碍归入第三个核心障碍。

3.ICD-11和DSM-5都强调，诊断时，要考虑患者特别的感官需求。

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但是，ICD-11和DSM-5还是有一些差异：

1.ICD-11提供了自闭症患者有智力障碍和没有智力障碍的详细区分方法，而DMS-5则简单地承认自闭症与智力障碍可以共存。同时ICD-11强调成年患者和女性患者可能对本身自闭症症状的隐藏。

2.童年瓦解障碍是一种退步型的障碍。尽管许多特质上有显著区别，ICD-11和DSM-5都将童年瓦解障碍归为自闭症谱系。DSM-5没有将退步作为自闭症的诊断标准，而ICD-11则将退步作为诊断参考。

3.DSM-5规定，如果孩子符合所有自闭症特质中一定的条数，就能诊断为自闭症谱系障碍，而ICD-11则将这个标准交给医生本人，由医生根据经验进行诊断。

4.由于ICD-11是推荐给全球各国使用，其标准更加宽泛，考虑了国际文化间的差异。比如ICD-11不强调儿童对玩具的具体玩法，而着重于儿童玩玩具时的刻板程度，而DSM-5则将某些玩具的玩法作为诊断的一条标准。

综合现有文献看来，ICD-11的发布，对使用DSM-5为标准的自闭症诊断，不会产生太大的影响。

作者：小丫丫自闭症项目

编辑：上海洋洋妈

文案校对：桂林毛豆妈，桂林泡泡妈

参考文献

1.https://spectrumnews.org/news/new-global-diagnostic-manual-mirrors-u-s-autism-criteria/

2.https://www.spectrumnews.org/news/evolution-autism-diagnosis-explained/

3.http://www.who.int/classifications/icd/en/

4.http://www.who.int/news-room/detail/18-06-2018-who-releases-new-international-classification-of-diseases-(icd-11)

“小丫丫自闭症项目声明

写作本文的目的，是给大家介绍一下ICD-11与DSM-5的不同与相同之处，这反映了国际社会对自闭症的认识。如有更多疑问，请找原网站或者文献进行查询。

小丫丫自闭症项目，是由几位旅美学者成立的公益组织，目的是在中国和北美华裔社区传播对自闭症儿童的科学干预方式。

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